Що потрібно знати керівнику медичного закладу при виникненні гострих професійних захворювань інфекційного походження у медичних працівників
Сумна статистика захворювань свідчить, що не припиняються випадки зараження громадян в Україні на COVID-19.
За оперативною інформацією Міністерства охорони здоров’я України про поширення коронавірусної інфекції COVID-19 станом на 09:00 11.06.2020 в Україні 29070 лабораторно підтверджених випадків COVID-19, з них 854 летальні, 13141 пацієнт одужав. За добу зафіксовано 689 нових випадків, із них 19 у дітей та 65 у медичних працівників.
Що потрібно знати щодо професійного захворювання (отруєння)?
Гостре професійне захворювання (отруєння) – це захворювання (або смерть), що виникло після однократного (протягом не більше однієї робочої зміни) впливу на працівника шкідливих факторів фізичного, біологічного та хімічного характеру (у тому числі інфекційні, паразитарні, алергічні захворювання).
Діагноз гострого професійного захворювання (інтоксикації), що виникає на виробництві, встановлюється лікарем будь-якого лікувально-профілактичного закладу після обов’язкової консультації з профпатологом та лікарем з гігієни праці.
При гострих професійних захворюваннях інфекційного походження (вірусних гепатит, бруцельоз, сибірська виразка, кліщовий енцефаліт та інші) діагноз установлюється лікарем-інфекціоністом та профпатологом з урахуванням епідрозслідування.
Лабораторно підтверджені випадки інфікування COVID-19 медичних та інших працівників, що пов’язані з виконанням професійних обов’язків в умовах підвищеного ризику зараження на COVID-19 (надання медичної допомоги хворим на інфекційні хвороби, роботи з живими збудниками та в осередках інфекційних хвороб, дезінфекційні заходи тощо), розслідуються як випадки гострого професійного захворювання відповідно до вимог Порядку розслідування та обліку нещасних випадків, професійних захворювань та аварій на виробництві, затверджених постановою Кабінету Міністрів України від 19.04.2019 № 337 (далі – Постанова № 337).
Згідно з Постановою № 337 заклад охорони здоров’я зобов’язаний невідкладно передати з використанням засобів зв’язку (факс, телефонограма, електронна пошта) та протягом доби на паперовому носії екстренне повідомлення про звернення потерпілого з посиланням на нещасний випадок та/або гостре професійне захворювання (отруєння) на виробництві (у разі можливості з висновком про ступінь тяжкості травм) за формою згідно з додатком 1 до Постанови № 337:
- підприємствам (установам, організаціям), де працює потерпілий або на якому він виконував роботу;
- територіальному органу Держпраці за місцем настання нещасного випадку та/або гострого професійного захворювання (отруєння);
- робочому органу виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України за місцем настання нещасного випадку (далі – робочий орган Фонду) .
Керівник закладу охорони здоров’я при зверненні медичного працівника, у якого під час роботи з’явилися симптоми (ознаки) вірусного захворювання, повинен відсторонити його від роботи та організувати проведення його обстеження, тестування та лікування відповідно до вимог Протоколу «Надання медичної допомоги для лікування коронавірусної хвороби (COVID-19)» (нова редакція) №ГП 2020-762 від 10.04.2020, Наказу МОЗ (зі змінами) №МОЗ 2020-762 від 10.04.2020, Стандарту екстреної медичної допомоги «Коронавірусна хвороба (COVID-19)» №ГСЕ 2020-722 від 09.04.2020, Стандартів медичної допомоги «Коронавірусна хвороба (COVID-19)» (нова редакція) №ГС 2020-722 від 21.05.2020, Стандарту фармацевтичної допомоги «Коронавірусна хвороба (COVID-19)» №ГСф 2020-722 від 28.04.2020, Наказу МОЗ (зі змінами) №МОЗ 2020-722 від 04.05.2020.
Після лабораторного підтвердження COVID-19 або ж у разі надходження екстреного повідомлення про звернення потерпілого з посиланням на гостре професійне захворювання (якщо працівник звертався по медичну допомогу до іншого закладу охорони здоров’я) керівник закладу охорони здоров’я зобов’язаний повідомити протягом двох годин з використанням засобів зв’язку про гостре професійне захворювання та не пізніше наступного робочого дня надати на паперовому носії повідомлення про гостре професійне захворювання згідно з додатком 2 до Постанови № 337):
- територіальному органу Держпраці за місцем настання гострого професійного захворювання;
- робочому органу Фонду за місцем настання гострого професійного захворювання.
Для формування складу комісії з розслідування гострого професійного захворювання керівник закладу охорони здоров’я звертається до:
- територіального органу Держпраці щодо надання кандидатури лікаря з гігієни праці;
- до робочого органу Фонду щодо надання кандидатури представника Фонду;
- первинної профспілкової організації щодо надання кандидатури представника профспілки.
Не пізніше наступного робочого дня після отримання інформації про гостре професійне захворювання від безпосереднього керівника працівника, повідомлення від закладу охорони здоров’я, заяви потерпілого, членів його сім’ї чи уповноваженої ним особи, за наявності лабораторного підтвердження COVID-19, наказом роботодавця створюється комісія з розслідування гострого професійного захворювання.
До складу комісії входять:
- керівник (спеціаліст) служби охорони праці або посадова особа, на яку роботодавцем покладено виконання функцій з охорони праці (голова комісії);
- представник робочого органу Фонду;
- представник первинної організації профспілки, а у разі відсутності профспілки – уповноважена найманими працівниками особа з питань охорони праці підприємства;
- лікар з гігієни праці територіального органу Держпраці.
Голова комісії повідомляє членів комісії від територіального органу Держпраці, робочого органу Фонду та представника первинної організації профспілки про час та місце першого засідання комісії.
Вимогами п. 90 Постанови № 337 передбачено, що випадки професійних інфекційних захворювань та хронічних професійних інтоксикацій розслідуються як хронічні професійні захворювання (отруєння). Відповідно до п. 108 Постанови № 337 у розслідуванні причин виникнення хронічного професійного захворювання (отруєння) інфекційної та паразитарної етіології беруть участь лікарі-епідеміологи.
Шановні керівники медичних закладів! Дбайте про життя і здоров’я медичних та інших працівників, забезпечуйте усунення причин, що викликають професійні захворювання, і здійснюйте профілактичні заходи щодо їх запобігання.
Юрій Тарасенко, страховий експерт Ніжинського відділення
управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування
України в Чернігівській області